Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание часто звучит страшно, хотя это одна из привычных процедур в гинекологии. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/razdelnoe-diagnosticheskoe-vyskablivanie/ такую манипуляцию используют, чтобы безопасно взять образцы ткани из матки и шейки матки, точно понять причину жалоб и выбрать лечение, которое подходит именно вам.

Суть процедуры

Раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ, помогает врачу «изнутри» оценить состояние слизистой шейки матки и полости матки.

Во время процедуры врач аккуратно снимает тонкий поверхностный слой ткани сначала из канала шейки матки, а потом из полости матки. Эти образцы отправляют на гистологию. Патолог видит клетки под микроскопом и описывает, есть ли воспаление, полипы, предраковые изменения, опухоль или гормональные сбои.

Когда врач предлагает раздельное диагностическое выскабливание

Чаще всего его проводят при длительных или очень обильных менструациях, межменструальных кровянистых выделениях, кровотечениях в менопаузе, подозрении на полипы эндометрия или цервикального канала, утолщении слизистой по данным УЗИ.

Также процедура помогает при обследовании бесплодия, при подготовке к ЭКО, при подозрении на гиперплазию эндометрия или предрак, при контроле после лечения полипов и других изменений. А еще РДВ могут рекомендовать, если предыдущее лечение не дало ожидаемого результата, и врачу нужно уточнить картину.

Подготовка

Обычно РДВ проводят в первые дни после окончания менструации. В этот период слизистая тонкая, врач видит больше деталей, а риск кровотечения ниже.

Перед процедурой назначают анализы крови, коагулограмму, мазки, иногда ЭКГ и консультацию терапевта или анестезиолога. Врач рассказывает, за сколько часов до манипуляции нужно перестать есть и пить. Чаще всего просят не есть 6–8 часов и не пить 2–4 часа.

За несколько дней лучше не использовать вагинальные свечи без согласования, не спринцеваться, не заниматься сексом. В день процедуры возьмите с собой результаты анализов, сменное белье, прокладки и документы.

Как проходит диагностическое выскабливание

РДВ делают в малой операционной или процедурной. Обычно используют внутривенную анестезию: вы засыпаете и не чувствуете манипуляцию.

После начала действия анестетика врач устанавливает во влагалище зеркала, обрабатывает шейку матки, бережно расширяет цервикальный канал специальными инструментами.

Сначала забирают материал из канала шейки матки. Для этого используют кюретку маленького размера. Соскоб сразу кладут в отдельную баночку для лаборатории.

Затем врач выскабливает слизистую полости матки. Делает это по кругу, очень аккуратно, чтобы взять достаточно ткани, но не травмировать мышечный слой. Этот материал кладут во вторую баночку.

Ощущения во время и после процедуры

Во время РДВ боли нет, потому что действует анестезия. Многие описывают свои ощущения так, словно просто крепко поспали.

После пробуждения может немного тянуть низ живота, как при месячных. Иногда усиливается слабость из-за перенесенного наркоза и небольшого кровянистого отделяемого. Врач всегда предлагает обезболивающее, если неприятные ощущения мешают.

Восстановление

Обычно восстановление занимает около недели. Врач рассказывает, как вести себя в этот период.

В первые 2–3 дня лучше избегать тяжелых сумок, интенсивного спорта, горячих ванн и бани. Душ разрешен, но без перегрева. Половую жизнь обычно советуют отложить на 10–14 дней, пока слизистая не восстановится.

Тампоны и менструальные чаши в этом цикле лучше не использовать. Прокладки безопаснее, потому что не мешают выходу выделений и не травмируют шейку.

Возможные риски и их вероятность

Раздельное диагностическое выскабливание относится к контролируемым медицинским вмешательствам, но полностью без рисков не бывает ни одна процедура.

Иногда возможно более обильное кровотечение, реакция на анестезию, воспаление в полости матки. Еще один редкий риск – повреждение стенки матки инструментом. В таком случае врачи сразу оценивают ситуацию и решают, нужна ли дополнительная помощь.

При частых и грубых выскабливаниях в будущем могут образоваться внутриматочные спайки, которые мешают нормальному росту эндометрия и наступлению беременности. Поэтому важно выполнять РДВ только по показаниям, у опытного врача и с контролем по УЗИ в период восстановления.

Беременность после раздельного диагностического выскабливания

Чаще всего при спокойном восстановлении врачи рекомендуют дать организму отдохнуть один–два менструальных цикла. За этот период эндометрий обновляется, гормональный фон возвращается к привычному ритму.

Сроки всегда зависят от причины процедуры и результатов гистологии. Иногда беременность разрешают планировать быстро, а иногда сначала нужно пройти лечение, скорректировать гормоны, пролечить воспаление.

Итоги

Раздельное диагностическое выскабливание помогает врачу увидеть реальную картину внутри матки, уточнить диагноз и подобрать лечение, которое подходит именно вашему организму. Врачи СМ-Клиника подробно объясняют каждый шаг, готовят к исследованию, мягко сопровождают после него и помогают спланировать беременность или другое лечение на понятных и прозрачных условиях.