Лазерное удаление сосудистых патологий

Сегодня разберем, как лазер помогает убрать сосудистые “звездочки”, сетки и пятна на лице и теле. СМ-Клиника https://www.sm-estetica.ru/methods/udalenie-sosudistyh-obrazovanij-cutera/ проводит такие процедуры на медицинских лазерах.

Что именно убирает лазер

Лазер справляется с мелкими расширенными капиллярами на лице и ногах. Это телеангиэктазии и сосудистые сетки. Также поддаются точечные гемангиомы, купероз щек и крыльев носа, “винные пятна”, сосудистый компонент розацеа.
На ногах лазер хорошо закрывает тонкие поверхностные сосуды. Крупные вены, варикозные узлы и рефлюкс — уже другая история. Тут помогает эндовенозная лазерная коагуляция или склеротерапия. Врач подскажет, куда лучше направить усилия.

Как лазер “видит” сосуд

Все дело в разнице цветов. В крови есть гемоглобин. Он поглощает свет определенной длины волны сильнее, чем окружающая кожа. Лазер дает короткий импульс. Тепло изнутри “склеивает” стенку сосуда. Кровоток уходит, а ткань вокруг остается целой. Это и называется селективным фототермолизом.
Эффект похож на точечный ремонт: мы выключаем только лишний провод, не задевая сеть в целом.

Какие лазеры используют и зачем это знать

Разные сосуды требуют разных “фонариков”.

• КЗЛ (KTP) 532 нм — зеленый луч. Хорош на лице по красным тонким капиллярам и розовым пятнам.

• Красители (PDL) 585–595 нм — точечно бьет по розовым/красным сосудам. Возможны короткие “синячки” после, зато высокая точность.

• Неодимовый Nd:YAG 1064 нм — глубже. Берет синеватые сосуды и сетки на ногах.

• Диод 940–980 нм — вариант для отдельных случаев на теле.

• IPL — это вспышка широкого спектра. Подходит как вспомогательная методика при куперозе и розацеа. Для изолированных сосудов прицельный лазер обычно точнее.

Точная подборка зависит от диаметра сосуда, глубины и тона кожи. Врач смотрит на карту сосудов и ставит параметры под вашу задачу.

Кому подходит, а кому пока рано

Подходит взрослым с поверхностными сосудистыми изменениями.
Лучше подождать или выбрать другой план, если:

• беременность и период грудного вскармливания;

• свежий загар или солярий за последние 2–4 недели;

• прием фотосенсибилизирующих препаратов;

• активная инфекция, герпес в зоне обработки;

• нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов (решаем индивидуально);

• недавний изотретиноин — делаем паузу от полугода.

Как идет процедура, шаг за шагом

Сначала осмотр и дерматоскопия. Мы определяем тип сосудов и глубину. Затем очищаем кожу, наносим защитный гель или охлаждаем насадкой.
Во время импульса вы чувствуете щелчок и тепло, иногда покалывание. На лице ощущения мягче, на ногах плотнее. Анестезия обычно не нужна. Сама обработка занимает от 10 до 40 минут, зависит от площади. В конце наносим успокаивающий крем и SPF.

Сколько сеансов нужно и когда ждать эффект

Один маленький сосуд может исчезнуть сразу. Но чаще требуется курс.
Ориентиры:

• лицо и крылья носа — 1–3 сеанса с интервалом 3–4 недели;

• щёки при куперозе — 2–4 сеанса;

• сосудистые сетки на ногах — 2–4 сеанса с интервалом 4–6 недель;

• “винные пятна” — курс длиннее, план обсуждаем на консультации.

Покраснение уходит за несколько часов или дней. Итоговую картину оцениваем через 3–4 недели, когда сосуд рассосется.

Уход после процедуры

План простой и рабочий:

• холодный компресс 10–15 минут в день процедуры при ощущении жара;

• SPF 50 каждый день 4 недели, без солярия и активного загара;

• без бани, горячих ванн и интенсивного спорта 3–5 дней;

• без спиртовых лосьонов и скрабов неделю;

• не срывать корочки и не тереть зону.

Косметикой пользоваться можно, если кожа спокойная. При склонности к герпесу врач может дать профилактику.

Возможные реакции и риски

Норма: покраснение, легкая отечность, “ниточки” потемневших капилляров, редкие микрокорочки. Это проходит.
Редко: ожог с пузырьком, поствоспалительная гипо- или гиперпигментация, длительная пурпура после PDL, рубец. Риск снижает правильный подбор лазера, аккуратные параметры, охлаждение и соблюдение ухода. Врач всегда объясняет, как действовать, если что-то смутило.

Частые жизненные ситуации

• Красная “звездочка” на крыле носа. Обычно 1–2 прицельных импульса KTP или PDL. Следов не остается.

• Синеватая сетка на бедре. Чаще идет Nd:YAG. Сосуд темнеет, затем уходит. Может понадобиться 2–3 встречи.

• Купероз щек. Начинаем с PDL или KTP курсом, добавляем уход с ниацинамидом и азелаиновой кислотой, фиксируем результат SPF.

• Розацеа с приливами. Лазер уменьшает сосудистую сетку. Триггеры и воспаление закрываем лечением у дерматолога.

• “Винное пятно” у взрослого. Нужна серия прицельных процедур на красителях. Улучшение идет от сеанса к сеансу.

Чем лазер отличается от склеротерапии и ЭВЛК

Склеротерапия — это укол склерозанта в сосуд на ноге. Подходит для вен диаметром больше, чем у телеангиэктазий. ЭВЛК — внутренняя “запайка” стволовой вены под УЗИ при варикозе. Лазер снаружи — инструмент для поверхностных капилляров и сеток. Часто мы комбинируем методы. Так результат получается чище.

Подготовка к визиту

За 2–4 недели не загораем, за 7 дней отменяем агрессивный уход с кислотами и ретиноидами в зоне. В день сеанса не наносим автозагар и тон с эффектом сияния. Берем с собой SPF. Если есть диагнозы и список лекарств, лучше показать врачу на первичном приеме.

Итоги

Лазерное удаление сосудистых изменений решает задачу точечно и прогнозируемо. Мы выбираем длину волны под конкретный сосуд, считаем количество импульсов и ведем курс до чистой кожи. Ключ к успеху прост: точная диагностика, подходящий лазер, аккуратные параметры и уход после. СМ-Клиника работает по этому алгоритму на приеме у дерматолога и сосудистого хирурга. Записаться можно на удобное время, а план лечения вы получите уже на первой консультации.